L'osteoartrosi del ginocchio, o artrosi del ginocchio, colpisce principalmente le donne, di solito dopo i 40 anni. In età precoce, una tale patologia può svilupparsi a causa di infortuni o sport professionistici. Un decorso particolarmente grave della malattia si osserva nelle persone in sovrappeso o con vene varicose degli arti inferiori.
L'insorgenza della malattia è caratterizzata dalla comparsa di un moderato dolore al ginocchio durante il movimento, soprattutto quando si cammina sulle scale. Può anche esserci dolore quando una persona sta in piedi per molto tempo o si alza dopo una lunga permanenza in posizione seduta. Il dolore di solito si attenua a riposo. Il dolore acuto e intenso nell'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio non si verifica spontaneamente, ma di solito è accompagnato da disagio a lungo termine durante la deambulazione e l'attività fisica. È il dolore che aumenta gradualmente che è uno dei principali segni dell'osteoartrosi del ginocchio.
Fasi della malattia
Primo stadio
Nelle fasi iniziali dello sviluppo dell'osteoartrosi del ginocchio, le ossa del ginocchio non cambiano forma, può verificarsi solo gonfiore dell'articolazione, che di solito è associato all'accumulo di liquido nel ginocchio. Quando la quantità supera il valore consentito, si sviluppa edema che colpisce la parte posteriore della gamba. In questo caso, puoi alleviare il gonfiore con l'aiuto di farmaci antinfiammatori.
Secondo stadio
La fase successiva dell'osteoartrosi del ginocchio è caratterizzata da un aumento significativo dell'intensità del dolore. Il dolore è evidente anche dopo un carico leggero, si verifica uno scricchiolio nell'articolazione del ginocchio, che aumenta con il progredire della malattia. Il paziente piega la gamba con difficoltà, c'è un forte dolore, fino alla totale impossibilità di piegarla al ginocchio. Anche nella seconda fase della malattia, l'articolazione inizia a cambiare forma, il che è chiaramente evidente durante la palpazione: si può avvertire l'espansione e l'ostruzione delle ossa articolari. La sinovite si manifesta molto più fortemente in questa fase: la comparsa di gonfiore a causa dell'accumulo di liquido.
Terzo livello
Il terzo stadio della malattia è caratterizzato dalla comparsa di dolore intenso, che si manifesta anche a riposo. Il paziente cerca a lungo una posizione adatta in cui il dolore diminuirà. Con un disturbo circolatorio, il dolore può disturbare una persona anche durante il sonno e causare una sensazione dolorosa nell'articolazione. La mobilità dell'articolazione è ridotta al minimo, la persona spesso non riesce a mantenere la gamba in posizione diritta e deve piegarla quando cammina. Se le ossa sono chiaramente deformate, l'andatura ondeggia e diventa evidente un cambiamento nella forma degli arti inferiori.
Come riconosci l'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio?
Il paziente viene prima indirizzato per un esame del sangue, seguito da una radiografia, tomografia a risonanza magnetica o tomografia computerizzata.
In alcuni casi può essere prescritta un'ecografia o un'artroscopia (esame dell'articolazione con un dispositivo speciale attraverso una piccola incisione).
Durante l'esame a raggi X, viene determinato lo stadio di sviluppo della malattia, l'immagine mostra i cambiamenti nell'articolazione e nelle ossa, nonché la distanza tra le ossa. In una fase iniziale della malattia, i cambiamenti nel tessuto cartilagineo non sono visibili su una radiografia.
Con gli ultrasuoni, come la tomografia computerizzata, è possibile identificare anomalie nel tessuto delle articolazioni molli e determinare la quantità di liquido che si è accumulata durante lo sviluppo della sinovite.
Come viene trattata l'artrosi del ginocchio?
L'osteoartrosi del ginocchio viene trattata da specialisti come un reumatologo o un chirurgo ortopedico. In una fase iniziale, nella maggior parte dei casi, la malattia è curabile senza intervento chirurgico, ma il trattamento deve necessariamente essere completo e qualificato. Nella seconda e terza fase, è impossibile riportare l'articolazione alla sua forma precedente senza intervento chirurgico. È possibile solo migliorare le condizioni del tessuto periarticolare.
I farmaci antinfiammatori non steroidei sono ampiamente usati per ridurre l'infiammazione e il dolore associati all'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio. Dopo aver ridotto la sindrome del dolore, al paziente possono essere prescritti massaggi, esercizi terapeutici e procedure di fisioterapia.
Per il trattamento dell'osteoartrosi del ginocchio vengono utilizzati anche farmaci che appartengono al gruppo dei condroprotettori e consentono il ripristino del tessuto cartilagineo. Tali preparati aiutano anche a mantenere l'elasticità della cartilagine e la saturazione dei suoi tessuti con l'umidità. Nella prima e nella seconda fase, i condroprotettori agiscono gradualmente, il trattamento è piuttosto lungo e può durare anche un anno o un anno e mezzo. L'assunzione contemporanea di glucosamina e condroitin solfato ha un effetto maggiore. Nella terza fase, tali farmaci non possono più avere un effetto positivo.
I farmaci che dilatano i vasi sanguigni hanno un buon effetto nel trattamento dell'osteoartrosi. Possono migliorare il flusso sanguigno all'articolazione e alleviare i crampi nei piccoli vasi, ripristinando così l'articolazione colpita. Si raccomanda di combinare l'uso di tali farmaci con l'uso di condroprotettori. Per alleviare gli spasmi muscolari dolorosi, al paziente possono essere prescritti miorilassanti. Tali farmaci sono usati solo in combinazione con condroprotettori e trazione articolare. Un impacco a base di Dimexide ha anche un effetto benefico sul trattamento dell'osteoartrosi, che riduce l'infiammazione e allevia il dolore, soprattutto quando si accumula il liquido. Per fare un tale impacco, dovresti mescolare un cucchiaio di acqua bollita con un cucchiaio di Dimexide. Quindi inumidire una benda medica nella soluzione risultante, posizionarla sull'articolazione interessata e coprirla con un sacchetto di plastica e un pannolino. La durata della procedura è da venti a sessanta minuti, una volta al giorno, non di più, da due a tre settimane.
Tutti i farmaci sono usati rigorosamente come prescritto da un medico senza controindicazioni. L'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio richiede farmaci, terapia fisica ed esercizi terapeutici.